Cavalos com vários episódios de cólica em um único ano estão lutando contra cólicas recorrentes – uma condição muito desafiadora e mal compreendida que pode causar dor significativa e grandes despesas financeiras e, às vezes, exigir a eutanásia.
Fonte: The Horse – Tradução Google
Researchers Unraveling the Mysteries of Recurrent Colic
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Graças aos recentes esforços de pesquisa, porém, os cientistas estão começando a lidar melhor com esse problema e a reconhecer novos aspectos de sua complexidade multifacetada. Um dos principais especialistas no assunto disse recentemente que o ponto de partida para lidar com cólicas recorrentes em qualquer paciente é a cooperação multidisciplinar.
“Requer uma abordagem de equipe para tentar ajudar a gerenciar esses casos”, disse Louise L. Southwood, BVSc, PhD, Dipl. ACVS, ACVECC, professor de medicina de emergência e cuidados intensivos no New Bolton Center da Escola de Medicina Veterinária da Universidade da Pensilvânia, em Kennett Square.
Isso significa que há colaboração com os proprietários, cuidadores, veterinários de cuidados primários, especialistas e até pesquisadores clínicos – para tentar aprender mais sobre o que realmente está acontecendo nesses cavalos ”, disse ela durante a Convenção da Associação Americana de Praticantes de Equinos de 2022, realizada em novembro 18-22 em San Antonio, Texas.
O que causa cólica recorrente em cavalos?
Os cientistas definem cólica recorrente como pelo menos dois episódios únicos de cólica dentro de um ano, embora alguns grupos de pesquisa dêem prazos mais apertados de seis meses ou até um mês. Para ser considerado único, o episódio deve começar pelo menos 48 horas após a resolução completa do episódio anterior.
A cólica recorrente tem uma ampla gama de causas conhecidas – e provavelmente muitas outras que ainda serão descobertas, disse ela.
Os médicos já associaram cólicas recorrentes a problemas estruturais, como deslocamento intestinal repetido ou impactação, mas a causa subjacente desses problemas é frequentemente desconhecida, disse Southwood.
Alternativamente, os cavalos podem estar ingerindo areia ou cascalho encontrados em seus pastos ou piquetes, ou consumindo outros objetos estranhos, como pedaços de arame ou barbante, que podem levar a bloqueios intestinais, perfurações ou formação de enterólitos.
Cavalos que já passaram por cirurgia de cólica, principalmente no intestino delgado ou no cólon, podem ter tecido cicatricial (aderências) que provocam episódios regulares de cólicas, disse ela.
“As aderências são incomuns em cavalos com grandes problemas de cólon”, Southwood disse mais tarde ao The Horse. ‘No entanto, deslocamentos do cólon e vólvulo (torção do cólon) podem recorrer em 10-15% dos casos. Foi interessante que em um estudo não publicado de cavalos com grandes deslocamentos do cólon e vólvulo, os cavalos que tiveram problemas com cólicas após a cirurgia foram aqueles cavalos que tiveram múltiplos episódios de cólica antes da cirurgia. Esta descoberta sugere que talvez haja uma disfunção colônica subjacente e, mais importante, não é a cirurgia em si que causa um problema”.
Explorando os papéis potenciais dos microbiomas e o manejo da cólica recorrente
Biópsias intestinais podem ajudar os veterinários a detectar sinais de distúrbios inflamatórios e de motilidade no trato digestivo que podem causar cólicas recorrentes. Análises histológicas já identificaram problemas como miopatias, distúrbios neuromusculares secundários, ganglionite mioentérica (inflamação de aglomerados de células nervosas que inervam o músculo liso do trato gastrointestinal), fibrose das camadas musculares intestinais, doença inflamatória intestinal e diminuição da densidade do intersticial células de Cajal (células especializadas no trato gastrointestinal, algumas das quais ajudam a gerar ondas lentas que auxiliam na digestão) como prováveis culpadas, disse ela.
Estudos ligando o microbioma intestinal do cavalo a cólicas recorrentes estão sendo propostos e busca-se financiamento, disse Southwood. Os pesquisadores mostraram diferenças claras entre os microbiomas de cavalos que se apresentam para cólica e aqueles que se apresentam para um procedimento cirúrgico eletivo sem cólica. Em um estudo de caso em sua clínica, Southwood e Alicia Long, DVM, bolsista de emergência e cuidados intensivos em New Bolton, alteraram com sucesso o microbioma intestinal de um paciente equino por meio de transplantes fecais de doadores saudáveis. Mesmo assim, é muito cedo para tirar conclusões definitivas sobre a relação entre cólicas recorrentes e o microbioma, disse ela.
Pesquisadores em estudos epidemiológicos relataram que o gerenciamento também pode desempenhar um papel, disse Southwood. Distúrbios dentários, problemas parasitários, dieta e manejo e possivelmente estilos de vida estressantes que favorecem estereotipias, como morder o berço, e o desenvolvimento de úlceras gástricas parecem tornar a cólica recorrente mais provável.
Muitos dos cavalos que Southwood vê com cólicas recorrentes são aqueles que recebem a atenção mais intensa de seus cuidadores, acrescentou ela.
Além disso, perfis de bioquímica plasmática, análises de fluido peritoneal, testes de doenças específicas, exames de ultrassom, radiografia abdominal e até mesmo cirurgia exploratória podem ser úteis, disse ela.
Dependendo dos resultados do trabalho, a equipe veterinária pode recomendar vários tipos de cirurgias e/ou medicamentos. Nos casos em que o gerenciamento pode estar na raiz do problema, os médicos podem sugerir apenas tirar os cavalos de suas baias. “Potencialmente, transformá-los em pastagens pode realmente melhorar as coisas”, disse ela.
Finalmente, os médicos devem estar preparados para discutir a eutanásia como uma opção quando o cavalo responde mal ao tratamento ou se o ônus financeiro se torna excessivo, disse Southwood.
No entanto, embora a cólica recorrente possa ser uma condição fatal ou que ameace o bem-estar, novas pesquisas devem trazer esperança para uma melhor compreensão e, em última análise, tratamentos eficazes, disse ela.
Christa Lesté-Lasserre, MA
Apaixonada por cavalos e ciência desde que montou seu primeiro Shetland Pony no Texas, Christa Lesté-Lasserre escreve sobre pesquisas científicas que contribuem para uma melhor compreensão de todos os equídeos. Após estudos de graduação em ciência, jornalismo e literatura, ela recebeu um mestrado em redação criativa. Agora radicada na França, ela pretende apresentar o aspecto mais fascinante da ciência equina: a história que ela cria. Siga Lesté-Lasserre no Twitter @christalestelas .
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