Também conhecida como “pé contraforte”, esta condição afeta principalmente cavalos com má conformação da perna em disciplinas de alto impacto. Um especialista em podologia veterinária explica.
Pergunta: Eu comprei recentemente um jovem candidato que passou por um exame de pré-compra (PPE) razoavelmente rigoroso . Quando ela chegou em casa meu ferrador veio para calçá-la e me disse que acredita que ela tem “doença piramidal”. Eu nunca tinha ouvido falar desta condição casco antes, mas encontrei algumas referências a ele on-line. Como sei que ela tem essa condição, o que a causa, por que não foi incluída no EPI e qual é o prognóstico a longo prazo para ela como um cavalo esportivo?
A. Adoença piramidal é uma forma de osteoartrite em cavalos que afeta a articulação do caixão (anel baixo) ou a articulação anterior (anel alto). Especificamente, a doença piramidal é a fragmentação do processo extensor da falange distal (osso do caixão, ou P3). Acredita-se que ocorra devido a trauma, osteocondrose ou presença de centros separados de ossificação. Forelimbs são mais comumente afetados do que membros posteriores.
Em muitos casos, pedaços do osso podem fraturar e lascar, causando muita dor. Os fragmentos da fratura são geralmente intra-articulares (na articulação), mas geralmente não são deslocados; eles podem aderir ao tendão extensor. Os fragmentos podem ser achados incidentais, mas também podem causar claudicação. Quando a doença piramidal envolve uma articulação, é mais provável que cause claudicação do que quando não envolve uma articulação (não articular).
A estreita associação do processo extensor com a articulação interfalângica distal (a articulação do caixão) pode resultar em artrite secundária se os fragmentos não forem removidos. Veterinários podem remover fraturas através de artroscopia ou artrotomia (onde o cirurgião corta a articulação aberta com um bisturi para encontrar e remover os cavacos); A remoção artroscópica de pequenos fragmentos tem bom prognóstico. Com grandes fraturas não tratadas, um aumento da região do dedo do pé logo acima da banda coronariana geralmente está presente, o que resulta na aparência de “contrafortes” ou “piramidais” no pé.
A doença piramidal pode ser causada por dano dentro da articulação (articular) ou por danos às estruturas que envolvem e sustentam a articulação (periarticular), como a cápsula articular ou ligamentos.
Cavalos com baixa conformação e / ou problemas de alinhamento do casco estão predispostos a desenvolver doenças piramidais mais tarde na vida. Os traços de conformação inadequados que podem contribuir para essa condição incluem metacarpo vertical, pé torto, ponta dos dedos ou toed-out, ou ângulo inadequado do casco. Essas falhas exercem estresse nas articulações do cavalo. Cavalos que participam de certas disciplinas equestres também correm mais risco de desenvolver ringbone. Por exemplo, cavalos usados para saltar (aterrissar após o salto); corridas em barris (curvas fechadas de alta velocidade); amarrar (paradas repentinas); e / ou condução de carro, desfiles, ou policiais cavalos (trabalhando no pavimento) podem estar em risco.
Reconhecer e tratar a doença piramidal é importante, porque pode alterar a forma do pé ao longo do tempo e causar ao seu cavalo uma grande quantidade de estresse e dor indevidos. Com um exame minucioso do pé, um veterinário deve ser capaz de diagnosticar facilmente o pé em contrafortes. Isso porque, à medida que a doença piora, a forma do pé muda significativamente e se torna mais estreita e quadrada.
A medicação anti-inflamatória sistêmica pode ser benéfica.
Os sinais clínicos podem ser difíceis de detectar nos estágios iniciais da doença. Durante a pilotagem, os cavalos podem desenvolver uma marcha curta, embaralhada ou agitada; pare de executar atividades que costumava fazer normalmente (como pular, executar curvas fechadas ou paradas repentinas); ou parece menos disposto a seguir em frente. Os sinais clínicos podem variar de um dia para o outro e serão diferentes dependendo se uma ou ambas as pernas são afetadas. Após um curto período de descanso, a clareza pode parecer ter resolvido apenas retornar quando o trabalho for reiniciado.
O diagnóstico da doença piramidal é através de radiografia e é importante para verificar se as alterações ósseas associadas envolvem uma articulação ou não, pois o tratamento e o prognóstico são dependentes desse achado.
Postado por Raul Bras, DVM, CJF | 23 de janeiro de 2019 | Anatomia & Fisiologia , Artrite e Doença Articular Degenerativa , Artrite e Doença das Articulações Degenerativas , Comentários , Diagnosticar Castração , Diagnosticar Lameness , Casco Anatomia e Fisiologia , Casco , Hoof Problems , Horse Care , Lesões e Lameness , Lameness , Monitorar o Desempenho do Exercício , Músculo e problemas articulares , sistema musculoesquelético,Performance Horse Health Commentary Series , Medicina Esportiva
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