Clube do Hipismo
criado em 3/3/2007
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Lesão Cerebral no Hipismo - Concussão Cerebral
Dicas Médicas

A concussão é uma perturbação da função cerebral que ocorre, quer após o golpe na cabeça ou como resultado da agitação violenta da cabeça.

Colaboração:
Dr. Marcos Korukian
Mestre em Ortopedia e Traumatologia
Doutor em Medicina pela Unifesp

Coordenador Médico do Hipismo nos Jogos Pan Americanos Rio 2007

 

Nos Estados Unidos, a incidência anual de esportes relacionados concussão é estimado em 300.000. As estimativas sobre a probabilidade de um atleta em um esporte pode ser tão alta quanto 19% por temporada. Embora a maioria dos atletas que sofrem um trauma são susceptíveis de se recuperar, um número ainda desconhecido de estes indivíduos podem experimentar crônicas dificuldades cognitivas e neurocomportamentais relacionadas a lesões recorrentes.

Sinais e sintomas comuns

Sinais observados

Parece estar confuso ou atordoado
Não lembra da pista no caso do hipismo
Está confuso sobre a atribuição
Se move desajeitadamente
Responde a perguntas devagar
Perde a consciência (ainda que temporariamente)
Mostra a mudança de comportamento ou de personalidade
Esquece eventos antes da queda (amnésia retrógrada)
Esquece eventos após a queda(amnésia anterógrada)

Sinais relatados por atleta

Dor de cabeça
Náuseas
Problemas de equilíbrio ou tontura
Duplo visão
Sensibilidade à luz ou ruído
Sentindo-se lento
Mudança no padrão de sono
Problemas de concentração ou memória

Primeiro, o médico que atende o atleta deve determinar a presença de qualquer perda ou outra alteração de consciência (LOC). LOC é relativamente raro e ocorre em menos de 10% das lesões concussiva. A identificação da LOC pode ser muito complicado como o atleta pode perder a consciência muito rapidamente, e esse evento não pode ser diretamente observado por outros. Por definição, LOC representa um estado de coma breves em que os olhos são geralmente fechados e que o atleta não responde a estímulos externos. LOC pode ocorrer por trauma indireto, sem trauma direto na cabeça, uma desaceleração. Qualquer atleta com LOC documentados (perguntas feito na hora) devem ser manejados de forma conservadora, e voltar a jogar ou praticar o hipismo é contra-indicada.

 

Síndrome pós-concussão

Embora a maioria dos atletas que sofrem uma desaceleração ou trauma são susceptíveis de se recuperar, um número ainda desconhecido de estes indivíduos podem experimentar crônicas dificuldades cognitivas e neurocomportamentais relacionadas a lesões recorrentes. Tais sintomas podem incluir dores de cabeça crônicas, fadiga, dificuldades de sono, mudança de personalidade (por exemplo, aumento da irritabilidade, emotividade), sensibilidade à luz / ruído, tonturas ao levantar rapidamente, e déficits de memória de curto prazo, resolver problemas e funcionamento acadêmico em geral. Esta constelação de sintomas é chamada de "Síndrome pós-concussão" e pode ser bastante incapacitante para um atleta. Em alguns casos, essas dificuldades podem ser permanentes e incapacitantes. Além de Síndrome pós-concussão, sofrendo um segundo golpe na cabeça enquanto se recuperava de uma contusão inicial pode ter conseqüências catastróficas, como no caso da "Síndrome do Segundo Impacto", que levou cerca de 30-40 mortes ao longo da última década.


Recuperação

Os atletas que não são totalmente recuperado de uma contusão iniciais são muito vulneráveis à recorrente, cumulativos, e até mesmo catastróficas conseqüências de uma lesão no segundo impacto, mesmo que de pequena intensidade. Nenhum atleta deve retornar ao esporte quando os sintomas estão presentes e recuperação está em curso. Em resumo, a melhor maneira de evitar dificuldades com a concussão é administrar o prejuízo corretamente quando ela ocorrer.

Tomografia computadorizada e ressonância magnética da cabeça geralmente são normais e são necessários a menos que o paciente tem sintomas ou aumentando a preocupação de que possa haver um sangramento.

Devido ao desequilíbrio metabólico que ocorre na seqüência de um abalo, foi demonstrado que o aumento do fluxo sanguíneo para o cérebro durante a recuperação pode impedir ou retardar o processo de recuperação e piorar os sintomas da concussão. A maioria dos pacientes não precisam ser colocados em repouso a menos que estejam com sintomas graves (dores de cabeça, fotofobia intensa, desorientação, problemas de equilíbrio, fadiga extrema, etc.) Eles podem participar em qualquer atividade que não causa sintomas (dores de cabeça). Em alguns casos, atividades como ler, assistir TV, trabalhar no computador, tomar banhos quentes e tendo discussões acaloradas com outros, atividades que aumente a freqüência cardíaca pode aumentar os sintomas. Se os pacientes desenvolvem um aumento dos sintomas ao fazer uma atividade específica, que a atividade deve ser interrompido.

 

Conclusão:

Em resumo, cada abalo deve ser tratado individualmente. O público em geral, médicos, treinadores, pais e os próprios atletas, devem ser instruídos sobre os sinais, sintomas e tratamento.

Ainda o melhor remédio é a Prevenção

 

 

 

 
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Haras Itapuã

  

Criador do cavalo Brasileiro de Hipismo (BH) e Andaluz Brasileiro (AB)

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